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颌面赝复学(下卷):颜面缺损的修复

《颌面赝复学(下卷):颜面缺损的修复》是我国首部系统论述颜面缺损修复的著作。《颌面赝复学(下卷):颜面缺损的修复》详细介绍了颜面缺损修复的基本理论、修复材料和修复技术,通过基本知识和大量临床病例,全面深入地介绍

作者:赵铱民 图书编号:9787519203139 出版日期:2015年12月01日 包装:精装 开本:16开 版次:第1版 分类:实用口腔医学系列 定价:220.00 元

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《颌面赝复学(下卷):颜面缺损的修复》是我国首部系统论述颜面缺损修复的著作。《颌面赝复学(下卷):颜面缺损的修复》详细介绍了颜面缺损修复的基本理论、修复材料和修复技术,通过基本知识和大量临床病例,全面深入地介绍了颜面缺损从诊断到修复设计,从赝复体制作到使用维护整个过程所涉及的各种技术、材料。《颌面赝复学(下卷):颜面缺损的修复》共约40万字,采用线图近100幅,由作者在国内和在国外工作期间完成的病例照片1000余幅,希望通过精炼的文字和系列照片,简洁、直观地向读者们传授相关知识,使读者们能更方便地了解和掌握这些技术。

颌面部缺损是人体*重要的缺损之一,颌面部有多种维持生命活动所必需的器官,颌面缺损必然影响这些器官的功能活动,同时也对颜面部有极大的影响。本书重点 介绍颌面部缺损,特别是颜面缺损的修复理念、修复方法和相关技术。本书是《颌面赝复学》的下卷,是《颌骨缺损修复》的姊妹篇,这两本书共同构成了颌面缺损 赝复的一个完整的知识体系,记录了我们中国颌面赝复起步发展的历程,记述了国内外颌面赝复的经典理论、知识和技术,也包括了中国医师在这个领域的创新成 果。是中国颌面赝复团队20多年来的心血凝聚和工作集锦。让更多修复医生了解和掌握这些知识和技术,更好地为我们的患者服务,是这部专著的写作目的。

作者简介

赵铱民,陕西省汉中市人,生于1956年10月。医学博士,少将军衔,教授,主任医师,第四军医大学代校长,军事口腔医学国家重点实验室主任,第十一、十二届全国政协委员,世界军事齿科学会主席,国际颌面修复学会荣誉主席,中华口腔医学会副会长,中华医学会理事,国务院学位委员会学科评议组委员,中华口腔医学会颌面修复专业委员会主任委员,全军口腔医学会主任委员,陕西省口腔医学会会长,总后科技银星,《实用口腔医学杂志》主编,《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《上海口腔医学杂志》、《中国口腔医学年鉴》等杂志副主编,日本大阪齿科大学名誉教授,美国加州大学洛杉矶分校牙科学院客座教授。1983年毕业于第四军医大学口腔医学系,1991年于同校获医学博士学位。先后留学日本、美国,长期从事口腔颌面修复体的固位和颌面缺损的仿真修复、功能重建的研究,创造了多种临床修复新技术。领衔完成的“严重颜面战创伤缺损与畸形的形态修复和功能重建”项目,于2011年获得国家科技进步一等奖,获国家科技进步二等奖2项、军队科技进步一等奖2项、军队科技进步二等奖2项、陕西省科技进步二等奖1项,2006年获军队“十五”重大科技贡献奖,2012年被评为全国优秀科技工作者;主持国家自然科学基金重点项目、“十一五”科技支撑计划等国家、军队重点课题22项。发表论文270余篇,被SCI收录46篇;独著有《颌面赝复学》等系列专著3部,担任全国规划教材《口腔修复学》第6版、第7版主编,获批国家发明专利10项;培养博士研究生31名、硕士研究生34名;荣立一等功一次。

目录

第一章绪论

第一节颜面赝复的历史

第二节颜面赝复的现状

一、颜面赝复体材料

二、颜面赝复体固位技术

三、颜面赝复体制作方法

第三节颜面赝复的展望

一、仿生学在颜面缺损修复中的应用

二、再生医学和组织工程在颜面缺损修复中的应用

第二章颜面赝复的常用材料

概述

第一节丙烯酸树脂

第二节聚氨酯弹性体材料

第三节硅橡胶

一、颌面赝复硅橡胶的机械性能

二、颌面赝复硅橡胶种类及性能

三、赝复硅橡胶的老化

四、赝复硅橡胶的色彩稳定性

五、硅橡胶与聚甲基丙烯酸树脂支架的黏结

第四节皮肤黏结剂

一、赝复体黏结剂的要求

二、常用黏结剂

第三章颜面赝复的基本技术

第一节固位技术

一、粘贴固位

二、种植体固位

三、其他固位

第二节印模技术

一、印模材料

二、印模方法

第三节制作技术

一、工作模型灌注

二、蜡型设计及雕塑

三、蜡型试戴及椅旁修整

四、蜡型装盒、烫蜡及冲蜡

五、硅橡胶配色、充胶及固化

六、赝复体出盒、边缘及表面修整

第四节着色技术

第五节毛发制作技术

第六节颜面赝复体的戴用与维护

一、良好的心理指导

二、正确戴用赝复体

三、经皮种植体的维护

四、关注缺损区组织的健康

第四章颜面缺损赝复的种植体植入

概述

第一节颅面部种植特点与基本技术

一、颅面部种植体基本特点

二、颅面部种植位点选择

三、颅面部种植手术方法及要点

四、种植体周围皮下软组织处理

五、颅面部种植体植入的并发症处理

第二节颜面缺损区种植体植入位点

一、鼻缺损种植

二、眶缺损种植

三、外耳缺损种植

第三节颜面部放疗区的种植体植入

一、放射线对颅面部骨组织的生物学效应

二、放疗对种植体成功率的影响

三、放射剂量对种植体的影响

四、种植体植入时机

五、不同材质种植体在放疗区的应用

六、高压氧治疗对于放疗区种植的影响

七、改善放疗区种植体骨结合效果的新方法

第四节经皮种植体存在问题及解决方案

一、经皮种植体存在的问题

二、提高经皮种植体成功率的方法

第五章眼球和眶缺损的赝复

第一节眼缺损的赝复

一、个别义眼法

二、成品义眼法

三、义眼戴人与取出

四、义眼的使用与维护

第二节眶缺损的赝复

一、义眶修复前外科

二、义眶修复原则

三、粘贴式义眶

第三节种植式义眶

第六章耳缺损的赝复

概述

一、耳缺损后整形外科重建适应证

二、耳缺损后义耳修复适应证

三、义耳修复前外科

四、义耳修复原则

第一节全耳缺损的赝复

一、义耳蜡型雕塑及试戴

二、蜡型装盒、烫盒及冲蜡

三、硅橡胶配色、充胶及固化

四、义耳出盒,边缘及表面修整

五、义耳外着色

第二节部分耳缺损的赝复

一、下半部耳廓缺损义耳修复

二、上半部耳廓缺损义耳修复

三、部分外耳轮缺损修复

四、部分义耳蜡型装盒

第三节种植式义耳

一、乳突区种植体植入

二、耳缺损区种植体印模制取与工作模型灌注

三、杆式支架的制作

四、树脂基板的制作

五、义耳制作

第七章鼻缺损的赝复

概述

一、鼻缺损的整形外科重建适应证

二、鼻缺损的义鼻修复适应证

三、义鼻修复前外科

四、义鼻修复原则

第一节全鼻缺损的赝复

一、制取鼻缺损区印模及模型

二、义鼻蜡型雕塑及试戴

三、蜡型装盒、烫盒及冲蜡

四、硅橡胶配色、充胶及固化

五、义鼻出盒,边缘及表面修整

六、义鼻外着色及粘贴

第二节部分鼻缺损的赝复

第三节种植式义鼻

一、种植体定位及植入

二、鼻缺损区种植体印模制取与工作模型灌注

三、义鼻蜡型制作及试戴

四、义鼻杆式支架制作

五、树脂基板制作

六、义鼻制作

七、装戴义鼻

第四节其他方式固位的义鼻

一、阻塞器磁附着式义鼻制作

二、眼镜架固位义鼻制作

第八章颌面部联合缺损的赝复

概述

一、颌面部联合缺损赝复体修复适应证

二、颌面部联合缺损修复前外科

三、颌面部联合缺损患者的术前评估与交流

第一节颌骨颜面联合缺损的赝复

第二节颜面部大型缺损的赝复

一、颜面部印模的制取及工作模型

二、颜面赝复体蜡型雕塑与试戴

三、杆式支架与树脂基板制作

四、颜面硅橡胶赝复体制作

第九章颜面赝复体的智能化设计与快速制作

概述

第一节颜面部软组织三维模型的建立

一、颜面部软组织三维数据的获取方法

二、颜面部软组织三维模型的重建

三、获取颜面部软组织三维模型的操作过程

四、国人外鼻与外耳三维形态数据库的建立

第二节颜面赝复体智能化仿真设计

一、颜面赝复体仿真设计方法

二、基于负型的颜面赝复体智能化仿真设计理论

三、鼻、耳、眶赝复体及其负型的设计要点

四、颜面赝复体计算机辅助设计软件系统的开发

第三节颜面赝复体的快速制作

一、快速原型技术简介

二、快速原型技术在医学领域的应用

三、颜面赝复体快速成型制作的方法

四、快速成型技术制作赝复体表面纹理的初步研究

第四节颜面赝复体智能化设计与快速制作技术的应用

一、典型病例一

二、典型病例二

三、典型病例三

四、典型病例四

五、典型病例五

六、典型病例六

七、典型病例七

八、典型病例八

第十章颜面缺损畸形的计算机辅助外科修复

概述

第一节颜面缺损畸形的计算机辅助外科修复概述

一、计算机辅助外科在颜面缺损畸形修复中的应用

二、颜面缺损畸形计算机辅助外科修复中的设计方法

第二节颜面缺损畸形修复中计算机辅助外科的应用

第十一章再生医学与组织工程在颜面缺损修复中的研究进展

概述

第一节颜面组织再生的研究进展

第二节组织工程耳廓的发展与展望

中英文名词对照索引

后记

致谢


书摘插画

鼻缺损多由外伤和肿瘤切除引起,多见于基底细胞癌术后。由于我国基底细胞癌患者较少,故鼻缺损患者较少。鼻缺损分为全鼻缺损和部分鼻缺损两类。鼻缺损的特点是缺损区较大,周围组织的移动性大,缺损区的上方、侧方均无足量的骨组织。此外,鼻赝复体的外形凸点高,所受侧向力大,固位难度较大。鼻缺损修复的目的不仅是恢复面部容貌,而且要改善鼻的通气条件,防止鼻及呼吸道黏膜直接暴露在外部空气中,保护呼吸道黏膜。 
鼻缺损后,既可以采用鼻赝复体,即义鼻修复,也可通过整形外科手术的方法进行鼻重建。因此,术者需要明确鼻缺损后修复重建方式的选择,即采用义鼻修复或采用整形外科方法重建的适应证,从而为患者提供的修复重建方式。但不论采用何种方式修复,都需要术者对鼻的结构,以及解剖结构与外形的联系具有详细的了解(图7—1)。对于颌面赝复医师,特别需要掌握外鼻形态解剖,以为后期义鼻形态的确定奠定基础。 
一、鼻缺损的整形外科重建适应证 
鼻缺损或畸形的外科整形重建技术相对于耳更加成熟,所以,大部分鼻缺损可采用整形外科方法进行重建。但由于缺损原因、缺损范围及患者意愿等因素,尚需对是否采用整形重建鼻缺损慎重考虑。 
1.部分鼻缺损患者。特别是外伤及良性肿瘤切除导致的部分鼻缺损,缺损区小、无放疗对局部组织床的损伤,且需要移植的组织瓣范围较小,对患者的创伤小。且如果采用鼻赝复体修复时,其边缘往往无法借助眼镜架、鼻唇沟等进行有效隐藏,影响最终修复效果,因此这类患者适于采用整形外科重建鼻缺损(图7—2)。

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